PMD – en svær form for PMS
PMD står for præmenstruel dysfori. Dysfori betyder ’stærk nedtrykthed eller følelse af ubehag’. Verdenssundhedsorganisationen WHO har anerkendt PMD som en diagnose. PMD er en såkaldt affektiv lidelse – dvs. en psykisk lidelse, der påvirker ens sindsstemning og følelsesliv.
PMD adskiller sig fra andre affektive lidelser ved, at symptomerne på PMD afhænger af menstruationscyklussen, og der vil, modsat andre affektive lidelser, altid være en helt symptomfri periode. PMD-symptomerne kan vare fra få dage op til to uger. Symptomerne opstår typisk seks dage før menstruationen starter og er værst to dage før menstruationen starter. Når man får sin menstruation, aftager symptomerne typisk, så man i resten af menstruationscyklussen har det godt og er velfungerende.
Man ved ikke helt præcist, hvad der forårsager PMD, men det ser ud til at være forbundet med, hvordan hjernen reagerer på de hormonelle ændringer, der sker naturligt under menstruationscyklussen.
PMD kan have en invaliderende effekt på ens liv, da man hver eneste måned oplever svære psykiske symptomer og kan have vanskeligt ved at udføre daglige aktiviteter. Symptomerne resulterer ofte i sygedage og påvirker sociale relationer, og det kan gå ud over livskvaliteten.
Hvordan stiller man diagnosen PMS eller PMD?
Diagnosen PMS kan stilles hos din egen læge eller en gynækolog, som har særlig viden om emnet. Lægen/gynækologen vil typisk spørge ind til din sygehistorie, livssituation, symptomernes sværhedsgrad og relation til cyklus og lave en gynækologisk undersøgelse samt sørge for at udelukke, at der kan være tale om andre sygdomme som f.eks. endometriose, polycystisk, thyreoideasygdom eller psykiske lidelser.
Når det er blevet udelukket, vil du typisk blive bedt om at udfylde et skema, hvor du hver dag registrerer, hvilke symptomer du oplever, og i hvor høj grad de påvirker dig. Skemaet hedder DRSP, som står for Daglig Registering af Sværhed af Problemer. Skemaet indeholder 11 psykiske og fysiske symptomer, som du skal vurdere på en skala fra et til seks, typisk over en periode på to måneder.
Hvis lægen ud fra dine besvarelser vurderer, at du har mindst 5 ud af de 11 symptomer i skemaet, hvoraf mindst ét symptom er af affektiv karakter (dvs. psykisk), og dit funktionsniveau er væsentligt forringet, kan det være tegn på, at du har PMD. Det er vigtigt at få udelukket, at symptomerne, i stedet for PMD, kan skyldes forværring af en anden psykisk lidelse, som kræver behandling.